基因检测医保报销吗

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基因检测大部分地区目前还不可以报销医保。目前全国有两个地方，基因检测已经纳入医保报销范围，分别是北京和福建。北京是全国最早将基因检测纳入医保的，2019年6月15日就开始了。在北京市发布的《关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》中，肿瘤组织脱氧核糖酸（DNA）测序，该项目价格3800元，属于北京医保乙类，医保报销92%，个人承担8%。2022年11月28日，福建省医保局发布了部分医疗服务项目及价格的通知，其中基因检测正式纳入福建省医保。

基因检测是一种用于疾病诊断、评估病情严重程度及预后的检查手段。基因检测对于急性白血病、骨髓增殖性肿瘤、淋巴瘤等血液系统恶性疾病的诊断和病情评估有很重要的价值，虽然基因检测费用不能报销，但在病情需要的情况下，仍建议患者完善相关的基因检测。基因检测包含有很多项目，且单项费用相对较高，需要在医师评估病情后进行选择基因检测项目，在不影响患者疾病诊断和治疗的情况下，尽可能减轻患者的经济负担。基因疾病诊断是用基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因。目前应用最广泛的基因检测是新生儿遗传性疾病的检测、遗传疾病的诊断和某些常见病的辅助诊断。

根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定，医疗保险报销范围如下：

1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；

2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；

3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。

医保报销比例：一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。. 如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》

第二条　本条例所称人类遗传资源包括人类遗传资源材料和人类遗传资源信息。人类遗传资源材料是指含有人体基因组、基因等遗传物质的器官、组织、细胞等遗传材料。人类遗传资源信息是指利用人类遗传资源材料产生的数据等信息资料。

第三条　采集、保藏、利用、对外提供我国人类遗传资源，应当遵守本条例。为临床诊疗、采供血服务、查处违法犯罪、兴奋剂检测和殡葬等活动需要，采集、保藏器官、组织、细胞等人体物质及开展相关活动，依照相关法律、行政法规规定执行。

第十二条　采集我国人类遗传资源，应当事先告知人类遗传资源提供者采集目的、采集用途、对健康可能产生的影响、个人隐私保护措施及其享有的自愿参与和随时无条件退出的权利，征得人类遗传资源提供者书面同意。在告知人类遗传资源提供者前款规定的信息时，必须全面、完整、真实、准确，不得隐瞒、误导、欺骗。

目前，基因检测医保报销比例并不存在统一的标准，各地区的规定略有不同。但是，对于一些罕见病等特殊情况下的基因检测，部分地区的医保可提供较高的报销比例。

基因检测作为一项先进的医学检查手段，可有效诊断某些罕见病、遗传性疾病等。然而，其费用较高，给患者及家庭带来不小的负担。因此，许多人都渴望能够通过医保报销来缓解经济压力。但是目前，基因检测医保报销比例并不存在统一的标准，各地区的规定略有不同。一般来说，基因检测医保报销比例较高的主要集中在罕见病等特殊情况下。例如，北京市基本医疗保险个人账户支付上限可涵盖罕见病基因检测费用70%以上，最高可达90%；重庆市针对省级基金救助对象罕见病的整体医疗救助方案，可报销罕见病基因检测费用的80%。但是，其它一般情况下的基因检测，医保报销比例较低。需要注意的是，无论什么样的基因检测，都需符合相关医学标准和规范，由专业医疗机构进行，并遵循相关规定提交申请。同时，患者需办理相关医保手续，并通过医院或医保部门等渠道了解当地医保政策和报销比例。

如果基因检测不在医保报销范围内，怎样减轻经济负担？如果基因检测不在医保报销范围内，可以通过以下几种方式减轻经济负担：1.了解医疗机构的收费标准，选择价格合适的基因检测项目；2.向医院、医疗机构咨询是否有优惠政策，如打折、提供免费服务等；3.选择信誉好、价格透明的第三方检测机构；4.咨询家庭医生或专业医师，详细询问检测项目的必要性，以避免不必要的浪费。

目前，基因检测医保报销比例并不存在统一的标准，各地区的规定略有不同。但是对于一些罕见病等特殊情况下的基因检测，部分地区的医保可提供较高的报销比例。需要注意的是，进行基因检测需遵循相关医学标准和规范，并办理好相关医保手续。同时，可通过多种方式减轻经济负担。

法律依据：

《基本医疗保险药品目录和医疗服务项目规定》第二十三条 医保定点机构应当按照规定执行医疗服务价格，不得违反规定收取患者自付差额；患者自愿选择的高水平医疗服务项目、医用耗材或者药品，医保部门应当及时公布每种医疗服务项目、医用耗材或者药品的收费标准，使被保险人能够知情。可见，医保定点机构需遵循规定的价格，并完整公布收费标准，确保患者权益。

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